21 de maio de 2009

Cefalometria


Cefalometria é a ciência que, metodologicamente, estuda as dimensões das estruturas do crânio e da face. Em odontologia, refere-se a certa combinação de medidas angulares e lineares desenvolvidas para o traçado de radiografias laterais e frontais do complexo craniofacial. É utilizada para avaliar o crescimento e o desenvolvimento craniofaciais de forma longitudinal, bem como auxiliar imesamente na determinação da natureza da resposta ao tratamento ortodôntico.

Hemograma

Hemograma é um exame realizado que avalia as células sanguíneas de um paciente, ou seja, as da série branca e vermelha, contagem de plaquetas, reticulócitos e índices hematológicos. O exame é requerido pelo médico para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença. Vale salientar que a expressão "Hemograma Completo" é de certa maneira redundante, já que todo e qualquer Hemograma (isto é, série vermelha, branca e plaquetária), exceto por erro do laboratório, é completo.
As células circulantes no sangue são divididas em três tipos: células vermelhas (hemácias ou eritrócitos), células brancas (ou leucócitos) e plaquetas (ou trombócitos).

14 de maio de 2009

Mielograma


O mielograma é um dos exames para avaliação da medula óssea. Como a medula óssea está localizada anatomicamente no interior dos ossos, o mielograma é realizado através de uma punção óssea, seguida de aspiração, sendo realizada sob anestesia local (pode-se também usar sedação e/ou analgesia sistêmica). Os ossos mais abordados são o ilíaco, o esterno e a tíbia (este último em crianças). Outro exame que complementa a avaliação da medula óssea é a biópsia de medula (BMO), realizada através de técnica semelhante. Entretanto, a BMO é contra-indicada no esterno, sendo o local preferencial a crista ilíaca posterior, localizada na pelve.

Nasofaringoscopia

Nasofaringoscopia é um exame realizado utilizando-se um endoscópio, o qual permite a visibilização das fossas nasais, rinofaringe, orofaringe, hipofaringe e laringe supraglótica, glótica e subglótica, podendo incluir a porção superior da traquéia. Pode ser feito com o seu anestesia tópica, e o paciente geralmente fica sentado.

Histerosalpingografia


Histerosalpingografia é um exame de raio X do útero e das trompas uterinas, com a utilização de contraste iodado que é injetado no interior do útero através de uma cânula. Serve para diagnosticar malformações, doenças da cavidade uterina e do interior das trompas. Sua principal indicação está correlacionada com a infertilidade e é o melhor método para diagnosticar obstrução das trompas.

Laringoscopia


A Laringoscopia é um procedimento realizado para diagnosticar doenças da laringe. Tal exame é realizado sob anestesia tópica da faringe e da laringe supraglótica. O procedimento é realizado através da boca, com o paciente sentado, permitindo o diagnóstico das doenças da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e da laringe, em especial das pregas vocais. Desta forma vê-se detalhadamente as estruturas da laringe, em busca de lesões orgânicas ou funcionais.

As crianças permitem, na maioria das vezes, a realização da laringoscopia com maior facilidade. Eventualmente a laringoscopia pode não ser tolerada por náuseas ou resistência do paciente. Nesta eventualidade pode ser feita a FIBRONASOFARINGOLARINGOSCOPIA. Saliente-se que a tolerância à laringoscopia ultrapassa a 95%.

No caso de exame visualizado por monitor, o exame recebe o nome de videolaringoscopia. A gravação em fita de vídeo é importante para o médico assistente e para o fonoaudiólogo, pois permite acompanhar a evolução do tratamento.

Esofagograma


Esofagograma é um procedimento radiológico comum para o exame da faringe e do esôfago, utilizando um contraste radiopaco. Ocasionalmente, um contraste negativo ou radiotransparente pode ser usado.

É um exame contrastado que observa todo o esôfago proximal, medial e distal. Estuda também a faringe e a parte proximal do sistema digestivo. O contraste radiopaco utilizado é o bário e o objetivo maior do exame é estudar radiograficamente a forma e a função da deglutição na faringe e no esôfago.

Colonoscopia


Indicações

A Colonoscopia é feita para detectar as causas de:

Somente o profissional médico (Gastroenterologista,colo-proctologista e colonoscopista), devidamente treinado e capacitado para utilizarem com segurança o método.

Procedimento

O procedimento é realizado numa sala do Centro Cirúrgico, sob sedação, com a presença do anestesista. Para isto, é necessário consulta prévia (ou não, conforme o Centro Clínico onde irá realizar o exame) com o anestesista e a enfermeira, que lhe dará informações detalhadas sobre as restrições alimentares e o preparo do cólon, ou ir à Clínica buscar a Peparação que deverá ser feita um dia antes do exame. O cólon (intestino) deverá estar totalmente limpo para a realização do procedimento (cada Clínica ou Ordem tem o seu procedimento).

O exame consiste na introdução, vagarosa, de um tubo flexível (Colonoscópio) através do intestino grosso. O procedimento dura, em média, 15 a 20 minutos.

Precauções

Para um exame seguro, o cólon deve estar completamente limpo. Portanto, siga as orientações da enfermeira com rigor.

A maioria dos medicamentos de uso habitual deve ser usado como de costume, porém, alguns podem interferir no preparo ou no próprio exame. É importante informar os médicos quais os medicamentos que costuma usar, como aspirina, medicações para artrite, anticoagulantes, insulina e produtos contendo ferro, bem como alergias a medicamentos, doenças pulmonares e/ou cardíacas.

O paciente deverá estar acompanhado no dia do exame.

Após o exame ser-lhe-á dado atenção em local apropriado, (sala de recuperação pós-anestésica), até que todos os efeitos da medicação tenham passado. A Colonoscopia é geralmente bem tolerada e raramente causa dor. Poderá ocorrer sensação de pressão, inchaço ou cãibra em alguns momentos após o exame, que desaparecem em seguida. A sua dieta será liberada, a não ser que lhe sejam dadas outras orientações.

O médico informá-lo-á sobre o resultado do exame, logo após à sua realização. Em caso de realização de biópsias, o Serviço de Atendimento ao Cliente informará quando o resultado estiver disponível.

Cuidados Após o Procedimento

  • Não dirigir nenhum tipo de veículo automotivo, por um período de 12 horas
  • Não retornar ao trabalho, caso seja sedado
  • Não retornar para casa sem acompanhamento

Terapia da fala

O que é a Terapia da fala?

É o serviço de saúde a que compete a prevenção, avaliação/diagnostico, tratamento e estudo científico da comunicação humana e suas perturbações, considerando que esta engloba todas as funçes associadas é compreensivo e expressão da linguagem oral e escrita, assim como todas as formas de comunicação não-verbal.

Intervenção em Terapia da Fala:

Objectivo: Promover a eficácia comunicativa da pessoa (criança ou adulto) no seu meio social, educacional e profissional, tendo em consideração quer as suas características pessoais, quer as do meio envolvente.

Tipos: A intervenção poderá ser directa, junto da pessoa com perturbação da comunicação e/ou indirecta, através da troca de estratégias com os seus familiares e outros com os quais conviva frequentemente. A terapia potencializada quando realizada em parceria com outros profissionais.

Etiologia das perturbações da comunicação: A capacidade de comunicar eficazmente poderá ser comprometida em qualquer idade, fruto de causas inatas (ex. surdez, deficiência mental, etc.) ou adquiridas (ex. lesão cerebral por a.v.c., etc.).

Sinais de risco:

Em idade pré-escolar

- Durante o 1º ano de vida é um bebé silencioso, não brincando através de jogos vocais;
- Aos 2 anos ainda não fala ou só produz vogais;
- Aos 3 anos não produz uma frase completa, e/ou tem dificuldades em compreender pedidos/recados), e/ou não acompanha as outras crianças da mesma idade (ex. tem dificuldade em aprender as canções ensinadas);
- Aos 4/5 anos o seu discurso é pouco estruturado, sendo só compreendido pelos pais.

Em idade escolar

- Tem problemas de rendimento escolar;
- Omite ou troca sons nas palavras;
- Tem dificuldade em associar o som á letra correspondente e vice-versa;
- Não realiza, sem ajuda, as tarefas propostas;
- Tem dificuldades de interacção com os colegas (ex. os colegas não o entendem).

Em adultos

- rouquidão persistente;
- Necessidade de esforço para falar;

Demora em produzir som;
- Substituição de sons ou palavras;
- Dificuldade actual em compreender o que lhe é dito ou em expressar-se coerentemente, quando no passado não evidenciava essas dificuldades.

Pulsação arterial é o ciclo de expansão e relaxamento das artérias do corpo. Pode ser percebido facilmente em regiões específicas do corpo, sendo útil na abordagem de emergência. A pulsação corresponde às variações de pressão sangüínea na artéria durante os batimentos cardíacos. As pressões arteriais máxima e mínima podem ser detectadas nas artérias do braço e medidas com um aparelho chamado esfigmomanômetro. Algumas veias também podem ter a pulsação percebida, porém são mais raras.

Pulso da Artéria Braquial

O pulso da artéria braquial é difícil de ser medido. É necessário empurrar o músculo bíceps lateralmente para sentirmos a pulsação.

Pulso da Artéria Poplítea (parte posterior da perna na altura do joelho)

É muito difícil de ser medido pois a artéria poplítea está muito profunda.

Pulso da Artéria Carótida Comum

É facilmente medido o pulso no lado do pescoço. Essa medição é usada rotineiramente por equipes de emergência durante a Reanimação Cardiorrespiratória. A ausência do pulso nessa região indica uma parada cardíaca.

7 de maio de 2009

Holter

O que é e para que serve?
O Holter é o registo continuo de 24 horas do seu electrocardiograma, durante a sua actividade diária normal. Destina-se a detectar anomalias intermitentes e a correlacionar os seus sintomas com eventuais alterações do electrocardiograma.

É necessária alguma preparação?
Não é necessária qualquer preparação. Somente deve levar roupas largas de preferência com botões à frente o que facilitará a aplicação do equipamento assim como o seu transporte durante o dia.

Como é feito?
A ligação é efectuada por um técnico especializado. O tórax é desengordurado com álcool ou éter podendo ser necessário rapar alguns pelos nos homens. Os eléctrodos são aplicados e ligados através de fios ao registador que será transportado à cintura numa bolsa apropriada. É fornecido um diário para preenchimento. Durante as 24 horas deve fazer a sua vida normal excepto tomar banho e deve seguir as instruções dadas pelo técnico. Após as 24 horas deve voltar à clinica para lhe ser retirado o equipamento. Será analisado pelo técnico com o auxilio de um programa de computador e revisto pelo médico cardiologista.

Quanto tempo demora?
Demora aproximadamente 10 a 15 minutos a aplicar o registador e menos de 5 minutos a removê-lo. O relatório pode demorar alguns dias a elaborar.
Envolve algum risco?
É um exame completamente seguro sem qualquer risco. Alguns doentes são sensíveis ao adesivo dos eléctrodos mas não é habitual haver reacções alérgicas importantes.

5 de março de 2009


A amniocentese é um método de diagnóstico pré-natal que consiste na aspiração transabdominal duma pequena quantidade de fluido amniótico da bolsa amniótica, que envolve o feto. É tipicamente aconselhada aos pais perante a probabilidade de deformações genéticas durante a gravidez.
Este procedimento pode ser realizado logo que exista quantidade suficiente de fluido em volta do feto, para que possa ser recolhida uma amostra com segurança - em alguns casos chega a fazer-se a cerca de 13 semanas de gestação, embora o período mais comum seja entre as 15 e 20 semanas. As amostras demoram geralmente 2 semanas a produzir resultados. Este método implica alguns riscos, e a recolha de líquido amniótico deverá ser feita apenas por técnicos especializados.

Audiometria


A audiometria é um exame que avalia a audição. É realizado por um fonoaudiólogo ou otorrinolaringologista. O paciente, no interior de uma cabine, é testado para sua audição. O resultado é expresso em um audiograma, que é um gráfico que revela as capacidades auditivas do paciente.

12 de fevereiro de 2009

O QUE É A HISTEROSCOPIA?


A Histeroscopia é um exame de diagnóstico que consiste na observação directa da cavidade uterina através de um sistema óptico fino. Este sistema óptico é introduzido através da vagina e do colo do útero. Este exame permite ao médico diagnosticar lesões e doenças uterinas que podem interferir com a implantação dos embriões ou com a evolução da gravidez (por ex. miomas, pólipos, septos uterinos). As anomalias uterinas, por exemplo, podem diminuir as possibilidades de gravidez.

Angiografia Periférica

Angiografia é o método de visualização dos vasos sanguíneo que através da injeção de contraste por dentro desses vasos e a utilização de radiação (raios x) é possível que sejam detectadas anomalias, como estenoses, aneurismas, etc.

Para realizar o exame em condições ideais de higiene, você será deitada numa mesa de exame e recoberta com lençóis esterilizados. Enfermeiras e médicos estarão presentes durante todo o exame. Uma agulha fina é inserida, após anestesia local, numa das artérias da região pélvica. Um fio-guia é inserido pela agulha no vaso. O fio-guia é usado para direcionar um fino cateter sintético sob radiação ao local desejado. Um contraste à base de iodo é injetado via cateter para visualizar os vasos sanguíneos dos órgãos em separado. Após a remoção do cateter, faz-se uma leve pressão no local da aplicação da injeção para estancar qualquer possível sangramento. Uma compressa ou atadura será colocada como medida de segurança.
A injeção de contraste é feita por um cateter que é inserido normalmente na região pélvica através de uma pequena incisão. Vale ressaltar que o contraste é expelido normalmente pelo organismo, devendo a quantidade ser controlada pelo médico.

A angiografia está particulamente indicada sempre que se preveja a necessidade de uma cirurgia reconstrutiva e deve tomar em consideração a existência de contra-indicações, nomeadamente relacionadas com compromissos ou deteriorações de funções periféricas.

9 de fevereiro de 2009

O que é um Pacemaker?


Os Pacemakers actuais têm a vantagem de serem adequados às necessidades específicas de cada pessoa.
O Pacemaker é um pequeno aparelho electrónico que permite ao seu coração voltar a contar com o número de batimentos adequados ao seu ritmo de vida.

Prova de esforço

O que é um ECG com prova de esforço?


Um ECG com prova de esforço consiste em registar o ECG de um indivíduo no decurso de um
esforço padronizado, sob a vigilância de um cardiologista e técnico.


Para que serve o ECG com prova de esforço?


Este exame destina-se a submeter o coração ao stress do exercício de maneira a evidenciar sinais
ou sintomas não existentes ou minimamente existentes em repouso.

29 de janeiro de 2009

Ecocardiografia

A ecocardiografia abrange os métodos de diagnóstico da estrutura e do funcionamento do coração baseados no uso de ultra-som, ou seja, as ondas acústicas com frequência de mais de 20 mil Hz (ciclos por segundo), geralmente em torno de 2 a 4 MegaHz. Este exame é freqüentemente empregado na avaliação dos pacientes com sopro cardíaco, sintomas de palpitação, síncope, falta de ar, dor torácica, ou portadores de diversas doenças cardíacas como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, anomalias congênitas, entre outras. A ecocardiografia apresenta imagens estáticas e em movimento do músculo e das valvas cardíacas, além disso, através do mapeamento de fluxos em cores pela técnica Doppler, podemos identificar a direção e velocidade do fluxo sanguíneo no interior das cavidades cardíacas.

26 de janeiro de 2009

Angioplastias: uma forma de tratar doenças das coronárias


Doença do fim do século?


Nas últimas décadas, tem ocorrido um grande aumento na incidência de vários tipos de problemas cardíacos, muitos deles fatais, especialmente os relacionados às coronárias. As artérias coronárias irrigam o miocárdio, alimentando-o e garantindo a eficiência do trabalho cardíaco. Uma redução do fluxo de sangue nessas artérias provoca diferentes graus de lesões do miocárdio, levando com freqüência ao enfarto.


Os problemas


De 1986 a 1991, o largo emprego do wallstent mostrou que uma das complicações mais comuns era a reestenose dos vasos. Com freqüência, ocorriam tromboses que não podiam ser evitadas pela administração de anticoagulantes. Apesar de todos os problemas, o uso de stents em 1997, em algumas instituições, chegou a 80% de todos os procedimentos em angioplastia. Para reduzir a incidência de tromboses, têm sido usados agentes antiplaquetários (ticlopina) e a tradicional aspirina, e não aumentam muito os riscos de hemorragias.


O futuro


Estão sendo continuamente testados inúmeros novos tipos de stents, inclusive feitos de alguns polímeros biodegradáveis e de outros materiais. Além disso, os stents têm sido aplicados com sucesso em alguns canais, como a uretra, quando obstruída por hipertrofia da próstata, e em dutos biliares, obstruídos por fibrose ou tumores. No entanto, o maior uso continua sendo nas coronopatias, que chegam a 500 mil por ano, apenas nos Estados Unidos.
Com as contínuas pesquisas e os avanços conseguidos, as angioplastias com uso de stents poderão se tornar a melhor alternativa para se evitar um grande número de cirurgias do coração, que além de invasivas e custosas, são inviáveis em muitos pacientes.

22 de janeiro de 2009

O que é o Ecodopller?


O ultra som foi descoberto para fins militares. Este exame é freqüentemente empregado na avaliação dos pacientes com sopro cardíaco, sintomas de palpitação, síncope, falta de ar, dor torácica, ou portadores de diversas doenças cardíacas como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, anomalias congênitas, entre outras. A ecocardiografia apresenta imagens estáticas e em movimento do músculo e das valvas cardíacas, além disso, através do mapeamento de fluxos em cores pela técnica Doppler, podemos identificar a direção e velocidade do fluxo sanguíneo no interior das cavidades cardíacas.

Ecografia

A ecografia, é um exame que se realiza para se ter a certeza que tudo está a decorrer dentro dos parâmetros da normalidade, durante a gravidez. A técnica é simples: são utilizados ultra-sons, para que possa tornar-se visível num ecrã, o feto que está dentro do útero da mãe. Os ultra-sons, são umas ondas sonoras especiais, tão agudas que se tornam imperceptíveis para o ouvido humano. Quando se dirigem para os tecidos, tem a capacidade de se reflectirem, assim como faz a luz, provocando ecos diferentes, segundo os diferentes tecidos. Estas ondas atravessam o abdómen da mãe e ao serem utilizadas durante a gravidez, alcançam o feto dentro do útero onde se reflectem nos tecidos. As ondas reflectidas, são recolhidas por um aparelho complexo, o ecógrafo, que na continuação vai transformar estas ondas em imagens. A ecografia, vai permitir não só tornar visíveis os contornos do feto, mas também as estruturas de muitos tecidos e órgãos: será a primeira forma de tornar visível o novo ser. O exame ecográfico, pode repetir-se varias vezes durante a gravidez, tantas quantas sejam consideradas necessárias pelo obstetra, pelo ginecologista ou pelo pediatra; não provoca qualquer dano, quer à mãe quer ao feto; é um exame inócuo e indolor. Geralmente, durante uma gravidez normal não são prescritas mais de três a quatro ecografias.

15 de janeiro de 2009

TAC

O que é uma TAC?

A tomografia axial computorizada é um método de diagnóstico que utiliza “raios X” em associação com o uso da electrónica e da informática para a medição da transmissão de radiação electromagnética através dos tecidos. Para efectuar este exame, o paciente deverá ser deitado numa marquesa movível que o transporta através de uma máquina com formato de um donut que permite captar imagens em muitos ângulos diferentes em redor do corpo.

Os feixes de RX que atravessam o(s) órgão(s) a estudar são medidos por captadores ligados a um computador fornecendo a imagem da parte do corpo como uma fatia de pão. À medida que o corpo é “fatiado”, possibilita ao médico ver a superfície inteira de uma “fatia”, ou seja, o miolo, a secção do corpo desde a periferia até ao centro.

Para que serve uma TAC?

A TAC permite analisar a arquitectura interna do organismo, isto é, as estruturas interiores do corpo e a sua relação entre elas, com o objectivo de definir a organização das estruturas normais e anormais.

Este exame pode ser utilizado como uma técnica de diagnóstico de grande sensibilidade para detectar modificações específicas de diversas partes do corpo como por exemplo: na cabeça, fracturas do crânio, coágulos sanguíneos, tumores e infecções podem ser identificados; na coluna vertebral, permite avaliar a estrutura das vértebras e dos discos intervertebrais para diagnósticos de hérnias discais; no tórax, para detectar tumores, quistos ou infecções muitas vezes suspeitas na radiografia ao tórax; no abdómen, facilita definir a anatomia dos orgãos localizados nesta cavidade – fígado, vesícula, pâncreas, baço, aorta, rins, e ovários.

O que é angiograma?

Os angiograma são retratos do raio X de vasos sanguíneos. Para fazer um angiograma, põem-se um tubo do cateter (um muito fino, flexível) no vaso sanguíneo. Ou injetam então uma tintura do contraste no vaso sanguíneo que aparece em raios X.

O angiograma permite que seu fornecedor de serviços de saúde verifique o interior de um vaso sanguíneo para considerar se é estreitado, escapando, ampliado, ou obstruído. Às vezes os retratos do raio X de vasos sanguíneos podem ser feitos com imagem latente de ressonância magnética (MRI) de modo que um cateter não tenha que ser põr no vaso sanguíneo.